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証明書交付申請書

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各種証明書の発行

　各種証明書の発行申請は、卒業・修了したキャンパスにて受け付けております。（秋田県立農業短期大学、本学短期大学部を卒業された方は、大潟キャンパスにて受け付けております）
　原則として、事務局窓口および郵送での受付となります。

《窓口での申請》

　窓口の受付時間は、平日8:30～18:30（大潟キャンパスは～17:30）となります。

ご持参いただく物
　○公的な身分証明書のコピー：運転免許証、健康保険証、パスポートなど
　○郵送による受取りを希望する場合：返信用封筒…切手貼付、宛先（本人）記入
　※ 各種証明書の発行日数については注意事項の欄をご覧ください。

《郵送による申請》

　次の1～3の書類を封筒に入れ、各キャンパスへ郵送してください。
　※ 提出された書類については返却しません。
　※ 各種証明書の発行日数については注意事項の欄をご覧ください。
　※ 申請書類一式を郵送する際は、料金不足にご注意ください。

1. 証明書等交付申請書

○秋田キャンパス・本荘キャンパス：こちら word
○大潟キャンパス（秋田県立農業短期大学・短期大学部卒業生）：こちら word

申請書をダウンロードし、必要事項を記入してください。（秋田・本荘キャンパスの方は、氏名欄の下に電話番号を記入してください。）
空欄に厳封の有無と、必要な場合は厳封の仕方（1通ずつ、まとめてなど）を記入してください。

2. 公的な身分証明書のコピー

運転免許証、健康保険証、パスポートなど

3. 返信用封筒：切手貼付、宛先（本人）を記載。

  • 角形2号（A4サイズ）または角形3号（B5サイズ）を使用してください。
  • 厳封無しの場合は、長形3号（定形）でも構いません。
  • 窓口での受取りを希望する場合は、申請書の空欄にその旨を記入してください。返信用封筒はいりません。

注意事項

  • 本人確認のために提出していただく「公的な身分証明書のコピー」は、証明書発行確認以外には使用いたしません。確認後は責任を持って破棄します。
  • 第三者の方による不正な申し込みを防止するため、本人以外の宛先には送付いたしません。送付先については、必ず本人の住所を記入してください。
  • 記入漏れや提出書類に不備があった場合、本人宛にご連絡をさせていただく場合があります。

【発行日数】

　全てのキャンパスで、和文証明書については2日、英文証明書については1週間程度の日数がかかります。特殊な証明書（単位修得証明書など）の発行日数については、各キャンパスへお問い合せください。
　配送日数なども考慮し、時間に余裕を持って申請してください。

【郵送料の目安】

※ 21通以上になる場合は各キャンパスへお問い合せください。
※ 不足料金が発生する恐れのある場合は、着払いとして発送します。

封筒の種類 通数 普通 速達
長形3号 1～4通 80円 350円
5～10通 90円 360円
角形2号
角形3号		 1～3通 120円 390円
4～8通 140円 410円
9～13通 200円 470円
14～20通 240円 510円

郵送・お問い合せ先

※　封筒の表面に、「交付申請書在中」と朱書きしてください。

≪秋田キャンパス≫
　●本部・生物資源科学部　●大学院　生物資源科学研究科
　〒010-0195 秋田市下新城中野字街道端西241-438　教務・学生チーム宛
　TEL.018-872-1500 FAX.018-872-1670

≪本荘キャンパス≫
　●システム科学技術学部　●大学院　システム科学技術研究科
　〒015-0055 秋田県由利本荘市土谷字海老ノ口84-4　教務・学生チーム宛
　TEL.0184-27-2000 FAX.0184-27-2180

≪大潟キャンパス≫
　〒010-0444 南秋田郡大潟村字南2丁目2　総務・学生チーム宛
　TEL.0185-45-2027 FAX.0185-45-2377